a terapia hormonal foi administrada com segurança em mulheres com sintomas graves da menopausa após o tratamento do câncer de ovário e pode ter um efeito benéfico na sobrevida, de acordo com os resultados de um estudo recente publicado no Journal of Clinical Oncology.

“este estudo mostrou que as mulheres que apresentam sintomas graves da menopausa após o tratamento do câncer de ovário podem tomar com segurança a terapia de reposição hormonal sem comprometer sua sobrevivência ao fazê-lo”, escreveu Rosalind A. Eeles, FMedSci, MA, PhD, do Instituto de pesquisa do câncer, Reino Unido, e colegas. “De fato, a vantagem de sobrevivência relatada em um estudo retrospectivo foi confirmada no ensaio randomizado de terapia hormonal adjuvante, portanto, a administração de terapia de reposição hormonal para qualidade de vida e benefício de sobrevivência deve ser considerada em pacientes com câncer de ovário.”

Eeles e colegas iniciaram o ensaio de terapia hormonal adjuvante em 1990 para avaliar o uso de terapia hormonal em mulheres diagnosticadas com câncer de ovário epitelial. Eles recrutaram pacientes de 19 centros em três países entre 1990 e 1995. Todos os pacientes foram diagnosticados com câncer de ovário epitelial nos últimos 9 meses.

o estudo designou aleatoriamente 150 mulheres para terapia hormonal adjuvante por 5 anos ou sem terapia hormonal. Os pacientes designados para o grupo de terapia hormonal tiveram um tempo médio de tratamento de 1,14 anos. O desfecho primário foi a sobrevida global, que os pesquisadores definiram como tempo de randomização até a morte e sobrevida livre de recaídas.

o acompanhamento mediano de pacientes vivos é atualmente de 19,1 anos. Após a análise dos dados, 81% dos pacientes morreram: 71% dos pacientes receberam terapia hormonal e 91% daqueles que não o fizeram. A maioria das mortes em ambos os grupos foi devido ao câncer de ovário.

a sobrevida global foi significativamente melhorada em doentes tratados com terapêutica hormonal (hazard ratio, 0,63; P = .011). A sobrevida global média restrita aos 20 anos foi de 8,5 para os grupos de terapia hormonal em comparação com 5,7 para o grupo controle.”É interessante que o efeito da terapia hormonal adjuvante na sobrevida geral, visto de 4 a 5 anos após a atribuição aleatória, parece persistir por 20 anos”, escreveram Eeles e colegas. “Um efeito semelhante da duração pós-tratamento foi observado em ensaios de prevenção do câncer de mama com tratamentos hormonais, nos quais o efeito preventivo persistiu 7 anos após o término do tratamento hormonal.”

oitenta e um por cento dos pacientes recidivaram: 72% no grupo de terapia hormonal e 91% no grupo controle. A sobrevida média sem recorrência aos 20 anos foi de 7.5 anos para pacientes atribuídos terapia hormonal em comparação com 4,7 anos para o grupo controle.

“dado o pequeno tamanho do ensaio e o grande CIs em torno de horas observadas, um ensaio maior seria necessário para dar estimativas mais precisas do verdadeiro benefício da terapia de reposição hormonal”, escreveram os pesquisadores. “Dada essa incerteza, a orientação clínica com base nesses resultados pode incluir a administração de terapia de reposição hormonal por pelo menos 1 ano após o tratamento cirúrgico para câncer de ovário.”

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