terapia hormonalna była bezpiecznie stosowana u kobiet z ciężkimi objawami menopauzy po leczeniu raka jajnika i może mieć korzystny wpływ na przeżycie, zgodnie z wynikami niedawnego badania opublikowanego w Journal of Clinical Oncology.

„to badanie wykazało, że kobiety, które mają ciężkie objawy menopauzy po leczeniu raka jajnika, mogą bezpiecznie przyjmować hormonalną terapię zastępczą, nie narażając przy tym swojego przeżycia” – napisała Rosalind A. Eeles, FMEDSCI, MA, PhD, z Instytutu Badań nad Rakiem, Wielka Brytania, i współpracownicy. „Rzeczywiście, przewaga przeżycia zgłoszona w badaniu retrospektywnym została potwierdzona w randomizowanym badaniu adiuwantowej terapii hormonalnej, dlatego należy rozważyć podawanie hormonalnej terapii zastępczej dla jakości życia i korzyści przeżycia u pacjentów z rakiem jajnika.”

Eeles i współpracownicy zainicjowali w 1990 roku badanie adiuwantowej terapii hormonalnej w celu oceny stosowania terapii hormonalnej u kobiet, u których zdiagnozowano nabłonkowego raka jajnika. W latach 1990-1995 rekrutowano pacjentów z 19 ośrodków w trzech krajach. U wszystkich pacjentów w ciągu ostatnich 9 miesięcy zdiagnozowano nabłonkowego raka jajnika.

w badaniu losowo przydzielono 150 kobiet do adiuwantowej terapii hormonalnej przez 5 lat lub bez terapii hormonalnej. Mediana czasu leczenia pacjentów przypisanych do grupy terapii hormonalnej wynosiła 1,14 roku. Pierwszorzędowym punktem końcowym było całkowite przeżycie, które naukowcy zdefiniowali jako czas od randomizacji do śmierci oraz przeżycie bez nawrotów.

mediana obserwacji żywych pacjentów wynosi obecnie 19,1 roku. Po analizie danych, 81% pacjentów zmarło: 71% pacjentów przypisanych terapii hormonalnej i 91% tych, którzy nie byli. Większość zgonów w obu grupach była spowodowana rakiem jajnika.

Całkowity czas przeżycia był znacząco poprawiony u pacjentów , którym przypisano leczenie hormonalne (współczynnik ryzyka, 0, 63 ; P = .011). Ograniczony średni całkowity czas przeżycia po 20 latach wynosił 8,5 w grupach leczonych hormonami w porównaniu z 5,7 w grupie kontrolnej.

„interesujące jest to, że wpływ adiuwantowej terapii hormonalnej na całkowite przeżycie, obserwowany już od 4 do 5 lat po losowym przydziale, wydaje się utrzymywać przez 20 lat”, napisał Eeles i współpracownicy. „Podobny efekt po zakończeniu leczenia zaobserwowano w badaniach dotyczących profilaktyki raka piersi metodami hormonalnymi, w których działanie zapobiegawcze utrzymywało się 7 lat po zakończeniu leczenia hormonalnego.”

81% pacjentów miało nawrót choroby: 72% w grupie leczonej hormonami i 91% w grupie kontrolnej. Średni czas przeżycia bez nawrotu po 20 latach wynosił 7.5 lat dla pacjentów przypisanych terapii hormonalnej w porównaniu z 4,7 lat dla grupy kontrolnej.

„biorąc pod uwagę niewielki rozmiar badania i duże CIs wokół hrs zaobserwowane, konieczne byłoby większe badanie, aby dać dokładniejsze szacunki prawdziwych korzyści z hormonalnej terapii zastępczej”, napisali naukowcy. „Biorąc pod uwagę tę niepewność, wytyczne kliniczne na podstawie tych wyników mogą obejmować podawanie hormonalnej terapii zastępczej przez co najmniej 1 rok po chirurgicznym leczeniu raka jajnika.”

Posted on

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.