청진 기 및 심전도에 심장 모양의 알 약의 병

청진 기 및 심전도에 심장 모양의 알 약의 병

약물 종류에 관계없이 혈압 치료는 고혈압 환자의 치매 및 알츠하이머 병 위험을 낮추는 것과 관련이 있다고 메타 분석 결과 나타났습니다.

고혈압을 가진 사람들 중,수축기 혈압으로 정의되는,140 밀리미터의 혈압으로 정의되는,또는 이완기 혈압으로 정의되는,90 밀리미터의 혈압으로 정의되는,5 개의 주요 종류의 항고혈압제를 단독으로 또는 조합하여 사용한 사람들은,혈압 약물을 사용하지 않는 사람들보다 치매에 대한 위험이 12%더 적었고,알츠하이머 병에 대한 위험이 16%더 적었다.

치 매의 위험에 대 한 다른 모든 약물 클래스 간에 차이가 없었다,그들은 란셋 신경학 보고. 389>

“치매는 주요 건강 문제이며 예방 및 치료 전략은 여전히 애매합니다. 심혈관 질환을 예방하기위한 알려진 전략 인 고혈압을 낮추는 것은 치매의 위험을 줄이기위한 후보 개입으로 간주되고있다”고 세탁자는 말했다. “또한 실험 및 관찰 연구에 의해 특정 종류의 항 고혈압 약물이 치매 관련 뇌 병리를 줄이는 데 직접적인 영향을 미칠 수 있다고 제안되었습니다.”

이전 연구에 따르면 안지오텐신 전환 효소(에이스)억제제와 안지오텐신 수용체 차단제는 치매 및 알츠하이머 병에 대한 보호 효과를 나타낼 수 있습니다. 스프린트 마인드 재판은 고혈압 노인의 혈압을 적극적으로 낮추면 경미한인지 장애가 19%감소했지만 치매 위험을 크게 감소시키지 않았다는 것을 발견했습니다.

이 메타 분석은”혈압 수준을 낮추는 것이 결합 된 치매와 경미한인지 장애 결과에 대한 위험을 감소시킨 최근의 스프린트 마인드 재판의 결과를 확장시킨다”고 세탁자는 오늘 메드 페이지에게 말했다.

“우리는 혈압 수치가 상승하지 않은 사람들의 그룹에서 특정 약물의 효과를 연구 할 수 있었는데,이는 이전 임상 시험에서 조사되지 않았다”고 지적했다. “또한,재판에서 불가능,우리는 임상 치매를 개발하는 데 걸리는 시간을 주어,조건의 예방을 이해하는 것이 필수적이다 참가자에 대한 장기 후속 데이터를 가지고 있었다.”메타 분석에는 여러 동반 질환을 가진 사람들이 포함되었으며”그들의 특성은 일반적인 의료 관행에서 볼 수있는 전형적인 사람을 더 잘 반영합니다”라고 그녀는 덧붙였습니다.

분석에서 세탁기와 동료들은 1987 년부터 2008 년까지 수집 된 기준 데이터를 가진 31,090 명의 치매가없는 성인(6766>55 세)에 대한 6 개의 대규모 종단 지역 사회 기반 연구를 조사했습니다. 평균 참가자 연령은 59 세에서 77 세 사이 였고 중앙값 추적은 7 세에서 22 세 사이였습니다.

연구진은 두 그룹으로 참가자를 계층화:높은 15,553 명(수축기<140

연구원은 5 개의 주요 클래스를 조사하여 개별 참가자 데이터를 사용하여 약물 클래스 별 메타 분석을 수행했습니다: 칼슘 채널 차단제 및 이뇨제. 혈관 확장제 또는 알도스테론 차단제와 같은 다른 약물 부류는 포함되지 않았습니다. 참가자는 다른 항 고혈압제의 유무에 관계없이 약물을 복용 한 경우 사용자로 분류되었습니다.

연구 전반에 걸쳐 1,741 건의 알츠하이머 병 진단을 포함하여 3,728 건의 치매 사건이 발생했습니다. 고혈압 그룹의 완전히 조정 된 모델에서 항 고혈압제를 사용하는 사람들은 치매 발병 위험이 감소했습니다.알츠하이머 병(0.84,0.73-0.97,피=0.021),약물을 사용하지 않는 사람들에 비해.

고혈압 그룹에서 치 매 위험에 다른 사람 대 한 약물 클래스 간에 유의 한 차이가 없었다 하지만 베타 차단제와 뇨 제 약물 사용에 비해 잠재적으로 보호 효과 보였다. 또한,이 그룹에서는 항 고혈압제를 사용하는 4 개의 보균자가 사고 치매의 위험이 감소한 것으로 나타났습니다(시간 0.77,95%시 0.64-0.93).

정상 혈압 그룹에서 사고 치매와 알츠하이머 위험은 사람들이 항 고혈압제를 사용하는지 여부에 관계없이 사람들에서 유사했습니다. 어떤 단일 약물 클래스가 결과와의 연관성에서 달랐다는 증거는 없습니다.

이 메타 분석은 약물 치료 기간을 설명 할 수 있지만,그 결과는 아직 출판되지 병렬 메타 분석에 의해 지원됩니다,크레이그 앤더슨,메릴랜드,박사,루스 피터스,박사,시드니 뉴 사우스 웨일즈 대학의 모두 지적,호주,첨부 사설.

12 개월의 최소 약물 클래스 노출을 요구 하는 병렬 연구에서”특정 약물 클래스에 대 한 비슷한 중립 효과 치 매와 인지 기능 저하,하위 그룹 분석에서 일관 된에 대 한 발견 했다 추적 관찰의 몇 년 개인 제외 했다 역 인과 관계를 최소화 하기 위해,”그들은 썼다. “이뇨제 기반 혈압 강하의 보호 효과에 대한 유사한 신호가 일부 분석에서도 나타났습니다.”

이 연구에는 다른 한계가있었습니다. 일부 하위 그룹에는 고혈압 그룹의 아브스 사용자와 같은 몇 가지 사례가 포함되어 있습니다. 분석은 혈압과 치매 위험에 있는 변화의 효력을 평가할 수 없었습니다. 오 분류는”경미한인지 장애와 가벼운 치매 사이의 회색 영역에서”발생했을 수 있으며,저자는 잔류 혼란뿐만 아니라 지적했다.

최종 업데이트 11 월 11, 2019

공시

알츠하이머 약물 발견 재단과 노화 교내 연구 프로그램에 국립 연구소에 의해 투자 연구.

세탁소 및 공동 저자들은 업계와 관련 관계를 밝히지 않았다.

피터스와 앤더슨은 호주,다케다 중국,베링거 인겔 하임,암젠의 국민 건강 및 의학 연구위원회와 관련 관계를 공개했다.

1 차 출처

란셋 신경학

출처 참조:딩 제이,외”항 고혈압제 및 사고 치매 및 알츠하이머 병 위험:전향 적 코호트 연구에서 개별 참가자 데이터의 메타 분석”란셋 신경학 2019;도이:10.1016/1474-4422(19)30393-엑스.

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