1 분기. 제 2 형 당뇨병을 치료하기 위해 인슐린을 사용하기 시작하면,그것을 버리고 약물로 돌아갈 수 있습니까?

—앤,미네소타

인슐린을 시작한 후 경구 당뇨병 치료제로 돌아가려면 췌장은 정상적인 설탕 수치를 유지하기에 충분한 인슐린을 생산할 수 있어야합니다. 즉,인슐린 주사가 중단 될 수있는 몇 가지 사례가 있습니다. 여기에 몇 가지 있습니다:

1. 몇 주에서 달 동안 치료되지 않거나 가난하게 통제된 당뇨병이 있던 몇몇 개별에서는,포도당 수준은 충분히 높습니다 췌장에 직접 유독하기 위하여. 이것은 췌장이 인슐린의 임계 수준을 생산하는 능력을 완전히 잃지는 않았지만 높은 포도당 수치의 결과로 제대로 작동하지 않는다는 것을 의미합니다. 이 경우,주사한 인슐린은 포도당을 감소시키고 췌장이 작용하 구두 약에 의해 지원된 포도당을 통제할 수 있는 수준의 그것의 보통 수준 등을 맞댄 복귀할 것을 돕기 위하여 며칠 또는 주 동안 이용될 수 있습니다. 이것이 발생하면 인슐린을 중단 할 수 있습니다. 경구 당뇨병 약은 췌장이 여전히 인슐린을 생산하고 방출 할 수있는 경우에만 잘 작동합니다.

2. 때때로 인슐린은 감염과 같은 심각한 병 도중 포도당 수준이 높을 수 있고 인슐린을 위한 수요가 췌장이 취급할 수 있다 보다는 더 중대할 때 주어집니다. 질병이 적절하게 치료 된 후 경구 용 의약품을 다시 시작할 수 있습니다.

3. 인슐린을 요구하는 당뇨병을 가진 많은 뚱뚱한 개별은 무게를 잃는 경우에 구두 약을 가지고 가서 그들의 복용량을 감소시키거나 그들의 당뇨병을 통제할 수 있습니다.

그러나 당뇨병을 관리하기위한 인슐린의 선택은 모든 경구 또는 비 인슐린 옵션을 소진 한 후에 항상 오는 것은 아닙니다. 인슐린은 몇 가지 장점이 있으며 이제 제 2 형 당뇨병 관리 초기에 더 자주 도입됩니다.

2 분기. 임신성 당뇨병이 있습니다. 나는 임신 34 주이며 하루에 약 108 단위의 인슐린을 섭취합니다. 내 산부인과는 내가 매우 높은 용량에 오전 내가 인슐린에”밖으로 모자”수 있다는 우려를 표명했다,나는 가능한 최대 용량에 도달 할 수 있다는 것을 의미. 이 사실인가? 나는 내 설탕이 통제되는 한 맥스가 없다고 생각했다.

—매사추세츠 주 카렌

의사는 좋은 포도당 조절과 낮은 야간 포도당 수준 사이의 균형을 언급 할 수 있습니다. 이,총 인슐린 복용량의 일 당 140 단위 보다는 더 높은 일반적으로 이 균형을 달성하기 위하여 필요하지 않습니다 말했습니다.

임신 중에 인슐린 요구량이 증가하는 이유를 먼저 설명하겠습니다. 정상적인 임신에서는,태반 및 태아에서 특정한 호르몬의 분비 때문에 포도당 물질 대사에 있는 50%쇠퇴가 있습니다. 이것은 더 높은 인슐린 요구 사항으로 변환되어 신체가 200~300%더 많은 인슐린을 생산합니다. 지방세포에 있는 증가,인슐린 저항 및 증가한 뚱뚱한 물질 대사는 인슐린 필요조건에 있는 증가에 있는 모든 요인입니다. 인슐린 필요조건은 일반적으로 당뇨병 여자 중 더 중대하,포도당 통제에 관계 없이 그의 포도당이 잘 통제되지 않았거나 뚱뚱한 사람들에서 또한 더 큽니다. 임신 중 인슐린 투여 량은 계정에 이러한 요인뿐만 아니라 체중,당신의 식단에서 탄수화물의 양,그리고 얼마나 많은 신체 활동을 당신이 얻고있다.

더 높은 인슐린을 복용 할 수 있다는 것은 사실이지만 임신 중에 많은 양의 인슐린을 복용하는 단점이 있습니다. 수면 중에 매일 밤 발생하는 긴 금식 상태 동안,자궁에있는 아기는 어머니와 마찬가지로 포도당을 계속 필요로하므로 인슐린 용량이 높으면 수면 중 저혈당(낮은 당도)의 위험이 증가합니다. 인슐린을 지속적으로 증가시키는 대신,포도당을 줄이기 위해식이 요법과 신체 활동을 수행하는 것이 더 안전한 대안입니다.

3 분기. 두 개의 다른 인슐린 펜을 사용하는 것이 괜찮습니까? 내 의사는 밤에 란투스 솔로 스타를 복용하고 매 식사마다 휴마 로그를 복용합니다. 란투스 솔로 스타는 펜에 다른 인슐린과 함께 사용하지 말라는 경고가 있습니다. 어떻게 해야 하나요?

—데이비드,텍사스

의사가 권장하는 두 가지 유형의 인슐린을 계속 복용해야합니다. 란투스 형 기초 인슐린과 식사 시간 휴마 로그 형 인슐린을 사용하는 것은 안전 할뿐만 아니라 고혈당을 가장 잘 조절할 수 있습니다. 이 식이요법은 췌장에서 인슐린 방출의 몸의 자연적인 본을 근사하기 때문이다.

란투스 패키지 삽입물에 대한 경고는 란투스를 다른 인슐린과 희석하거나 혼합하지 않는 것입니다. 동일한 펜 또는 주사통에 있는 란투스 인슐린을 섞는 것은 불규칙적인 포도당 통제에서 인슐린의 활동 그리고 결과의 개시를 바꿀지도 모릅니다.

4 분기. 제 2 형 당뇨병에 알파 리포산 사용에 대해 무엇을 말해 줄 수 있습니까? 나는 그것이 인슐린 저항성에 영향을 미친다는 것을 읽었습니다. 사실인가요?

—미시간 주 캐롤

동물 연구에서 알파 리포산은 제 2 형 당뇨병의 주요 메커니즘 인 인슐린 저항성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 인간에 있는 학문은 알라의 구두 모양을 가지고 가는 것이 당뇨병 통제를 감소시키거나 향상한ㄴ다는 것을 확인하지 않았다.

그러나 정맥으로 투여 된 알라가 인슐린 감수성을 향상시키고 당뇨병으로 인한 신경 손상을 감소 시킨다는 제한된 증거가 있습니다. 그 사용에 대한 이론적 근거는 다음과 같습니다:

  • 혈당 수치가 높으면 산화 스트레스가 증가합니다. 이것은 몸에 자유 라디칼(세포를 손상시킬 수있는 물질)의 농도가 높고 이러한 자유 라디칼을 제거 할 수있는 용량이 낮다는 것을 의미합니다.
  • 산화 스트레스는 인슐린 저항성과 신경 병증(신경 손상)을 유발합니다.
  • 알라는 항산화 제이며 자유 라디칼을 제거하여 인슐린 저항성과 신경 손상을 줄입니다.이 물질은 주로 얼룩이,더러운,스크래치 또는 젖지 않고 그래픽을 보호의 사용에 초점을 맞추고있다. 그러나 연구 관심 분야,그래서 추가 업데이트를 계속 지켜봐 주시기 바랍니다.

    나는 인슐린을 가지고 나를 무게를 잃는 것은 매우 어렵다. 나는 이것이 일어날 수 있다는 것을 읽었습니다—인슐린은 체중 증가에 기여할 수 있습니다. 내가 뭘 할 수 있니? 나는 나가 먹는 것을 보는것을 해보고 최근에 적당 클럽을 가입했다,그러나 나는 다량 성공이 아직 있지 않았다. 어떤 조언?

    인슐린은 실제로 체중 증가로 이어질 수 있습니다.

    인슐린은 포도당,지방 및 단백질 대사를 조절하는 강력한 호르몬입니다. 많은 경우 제 2 형 당뇨병 환자는 경구 용 의약품이 포도당 수치를 조절할 수 없거나 더 이상 조절할 수 없을 때 인슐린 치료를 시작합니다. 이것은 바디에 있는 혈액 포도당 수준이 장시간 동안 상승되었다는 것을 의미합니다. 이 상태에서 신체는 잘 조절되거나 효율적인 방법으로 포도당,지방 또는 단백질을 대사하지 않습니다. 포도당이 제대로 작용할 것을 요구하는 세포는 회람 인슐린 부적당한 양 때문에 굶주리기 시작합니다. 지방 대사가 비정상이되어 높은 트리글리세리드 수치를 유발할 수 있습니다. 몸의 신진대사 율은 에너지 근원으로 이 지방질을 개조하는 것을 시도하는 때 그 때 증가합니다.

    이러한 이상은 보통 인슐린 치료를 시작할 때 교정됩니다. 몸은 포도당을 잘 사용하기 시작하고,신진대사 율은 대략 5%씩 떨어진다. 인슐린은 또한 몸 이익 지방 자유로운 질량을 돕는다,그러나 플립 측에,또한 지방질을 능률적으로 저장하는 것을 돕는다. 그러므로,신진대사 율에 있는 능률적인 포도당 및 뚱뚱한 물질 대사 그리고 감소는 대부분의 사람들이 인슐린 치료의 첫번째 2 3 년 도중 4 6 파운드를 얻는 원인이 됩니다. 가난한 혈당 조절이 있었다 개인,또는 인슐린 치료를 시작하기 전에 체중의 상당한 양을 잃은 사람,일반적으로 대부분의 체중 증가를 경험.

    일반적으로 체중 감량은 에너지 균형,즉 섭취하는 칼로리의 수와 태우는 수에 대한 지속적인 관심이 필요합니다. 인슐린 치료 도중,몸은 필요로 하는 에너지를 얻기 위하여 다량 음식을 필요로 하지 않습니다,그래서 당신의 칼로리 섭취량을 감소시키는 것은 확실히 중요합니다. 이것은 운동 식이요법을,당신이 시작한 대로,일 적어도 200 에서 300 열량을 팽창하기 위하여 동반되어야 한다.

    또한,당신은 체중 증가를 완화 할 수있는 당뇨병 치료의 다른 종류를 고려하는 의사와 상담해야한다. 여기에는 체중 증가를 막는 경구 약물인 메트포르민,인슐린 유사체인 데테미르라는 인슐린이 포함되는데,이는 인슐린에 비해 체중 증가를 덜 유발하는 것으로 나타났습니다.

    저는 1979 년에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 나는 하루에 두 번 두 알약을 복용하지만 약물과 다이어트로 혈당을 조절하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 나는 결국 인슐린 주사를해야 할 것인가?

    —오하이오 주 도나

    거의 30 년 동안 당뇨병을 잘 통제 한 것을 축하합니다! 이 놀라운,그리고 당신은 자랑스러워해야.

    당뇨병은 결국 췌장에 의한 인슐린의 부적절한 생산을 초래하는 진행성 질환이다. 약물은 인슐린에 있는 이 진보적인 쇠퇴를 극복하기 위하여 정기적으로 강화되어야 합니다. 경구 용 의약품은 췌장이 치료에 반응하는 한 효과적입니다. 그러나,근본적인 질병이 췌장 세포의 특정 수에 영향을 미칠 경우,구두 약은 또한 작동하지 않을 것입니다.

    세 번째 경구 용 장기 작용제 또는 식전 경구 용 의약품을 추가하면 설탕 수치가 조절되지 않으면 인슐린을 복용해야합니다. 오늘날 많은 당뇨병 전문가들은 모든 구강 의학 옵션을 다 써 버리기 전에 인슐린을 처방하고 있습니다. 인슐린은 몸이 절대적으로 설탕을 물질 대사로 변화시키고 다른 신진 대사 업무를 실행할 필요가 있는 자연적인 호르몬입니다.

    하지만 너무 걱정하지 마십시오. 인슐린은 주사 부위에 체중 증가 및 자극의 그(것)들의 사이에서 아주 몇몇 부작용이,소량 있습니다. 저혈당증(저혈당)은 인슐린 복용량이 신체 요구량을 초과하거나 식사를 건너 뛰는 경우에도 발생할 수 있습니다. 당신이 바늘에 대해 까다 롭다면,오늘날 인슐린 펜과 더 얇은 바늘을 포함하여 인슐린 주사를 훨씬 쉽게 만드는 많은 옵션이 있습니다.

    나는 모든 모니터링 및 측정의 피곤 해요-당신의 혈당을 확인하고 필요에 따라 당신에게 인슐린을 제공하는 시장에 펌프가 있습니까?

    —다나,알라바마

    당신은 당신의 좌절에 혼자가 아니에요. 내 환자의 대부분은 열정적으로 미터를 사용하여 포도당을 모니터링하는 것은 지루하고 불편 동의합니다. 그러나 현재 손가락 스틱 기반 포도당 측정을 완전히 불필요하게 만드는 시스템은 없습니다. 좋은 소식은 현재의 발전에 비추어 볼 때 가까운 장래에 그러한 장치가 있기를 희망한다는 것입니다. 사실,2006 년 4 월 식품 의약품 안전청은 인슐린 펌프에 실시간으로 포도당 수치를 전송하는 지속적인 포도당 모니터링 시스템을 승인했습니다. 이 적은 손가락 스틱뿐만 아니라 더 나은 혈당 조절에뿐만 아니라 이어질 것입니다 시스템을 향해 개발의 시리즈의 첫 번째입니다.

    그러나 현재 사용 가능한 시스템에는 세 가지 주요 단점이 있습니다.

    • 첫째,개인은 자신의 손가락 스틱 측정에서 포도당 값을 사용하여 전당 혈압의 정확성을 보장해야합니다. 이 교정은 12 시간마다 수행해야합니다. 다시 말해,혈당감소율은 손가락 스틱 측정을 대체하지는 않지만(하루에 두 번 이상 포도당을 검사 한 경우)덜 자주 수행 할 수 있습니다.
    • 둘째,인슐린 용량 조정에는 미터를 사용하여 손가락 스틱 포도당 검사가 선행되어야합니다. 즉,혈당치가 높은 포도당 값을 전달하면 올바른 인슐린 투여량이 펌프에 프로그래밍되기 전에 손가락 스틱 측정이 확인되어야 합니다.
    • 셋째,인슐린 펌프는 전달 된 포도당 값에 따라 인슐린 용량을 자동으로 조정하지 않습니다. 당신은 당신의 현재 포도당 독서에 따라 인슐린의 소정의 양을 주입하는 펌프를 프로그램해야합니다.

    이러한 단점이 있더라도 인슐린 펌프 사용 기준을 충족하는 많은 환자가 높은 만족도를보고합니다. 앞으로 몇 개월에서 2 년 안에 정상적인 췌장의 작용을 모방 한 포도당 독서에 대한 반응으로 인슐린을 자동으로 전달하는 폐쇄 루프 시스템이 시장에 출시 될 것입니다. 그리고 당신은 그것을 위해 좋은 후보자가 될 수 있습니다.

    일상 건강 당뇨병 센터에서 자세히 알아보십시오.

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