otázka: jak často potřebuji vyčistit zuby? Mělo by se pravidlo každých šest měsíců vztahovat na všechny?

A: jak často dochází k výměně oleje? Každých 3000 mil? Nebo je to každých 6 000 mil? Díky počítačům, většina automobilů dnes bude toto určení pro vás na základě typu řidiče a teplotních extrémů, které auto musí vydržet.

tak proč vám bylo řečeno, abyste navštívili zubaře každých 6 měsíců (nebo každé 3 měsíce, pokud máte onemocnění dásní)? Jak to může být pro každého člověka, aniž by faktorem byla předvídatelná variabilita životních stylů a environmentálních spouštěčů? Kdo říká, že musíte vidět zubaře každých 6 měsíců?

No, my, my zubaři. My, v naší nekonečné moudrosti, jsme se rozhodli, jako skupina zdravotnických pracovníků, kteří se zajímají o zdraví našich pacientů, že je ve vašem nejlepším zájmu, abyste nás navštívili každých 6 měsíců. Každý člověk, ať už máte dobré zuby nebo ne, zda jsou vaše dásně zdravé nebo ne, zda si vybudujete spoustu plaku a zubního kamene nebo ne, zda jste nejlepší kartáč a nit na světě, nebo ne. To je pravda, každý musí vidět zubaře každých 6 měsíců. A rozhodně se nechystáme odměnit pacienty, kteří pravidelně kartáčují a nit, protože pravidla jsou pravidla…

už to zní směšně?

doufám, že ano, protože je. Pojďme nejprve diskutovat o původu tohoto šílenství, jakkoli to může znít. Poté vás vyzbrojíme znalostmi, abyste se ve svém vlastním případě rozhodli správně.

takže jste rychlý řidič, který jezdí ve velmi chladném počasí nebo prašných podmínkách, nebo si dítě vaše auto, teplé každé ráno a řídit jako majitel Zamboni v kluziště? Za jak dlouho by vám palubní počítač vašeho auta řekl, abyste šli do servisu? A kde (a kdy) přišla profese zubního lékařství s tímto 6měsíčním intervalem?

od Amose a Andyho samozřejmě televizní pořad z 50. let! Nedělám si legraci. Nejprve divoce populární rozhlasová show, televizní adaptace běžela na CBS-TV od 1951 do 1953, a pokračoval v syndikaci ačkoli 1966. Show byla sponzorována Pepsodent Tooth Powder. Zubní pasta ještě nebyla vynalezena (postup spočíval v tom, že jste na dlani vložili nějaký prášek, navlhčili zubní kartáček a dotkli se prášku štětcem) a v těch dnech, kdy jste navštívili zubaře, nebyla rutinní činnost. Ve skutečnosti většina lidí šla navštívit zubaře, když potřebovali extrakci nebo když byli v bolestech. Reklamní kampaň Pepsodent byla docela úspěšná a ve snaze uklidnit zubní lékaře a získat jejich doporučení uvedla v reklamě, že kromě kartáčování dvakrát denně vidí svého zubaře dvakrát ročně (nebo každých 6 měsíců).

Ano, ad men of Pepsodent (jasně „mad men“) jsou zodpovědní za určení frekvence vašich návštěv zubního čištění dnes!

zubní kámen a plak se tvoří v ústech různými rychlostmi. Nedokážu říct, kolikrát jsem viděl pacienta na návštěvu, jen abych je viděl o dva týdny později na plánovanou výplň a už viděl, jak se na zubech tvoří zubní kámen. Mám také některé pacienty, kteří potřebují přijít na úklid pouze každých 12 měsíců. Když zubní lékaři vyleští zuby, odstraní se pellicle (kůže zubu), ale znovu se objeví za 3 dny. Lepivý biofilm (plak) se pak přilepí na pelicle.

domácí péče je zásadní při určování této míry nahromadění produktu, který je částečně zodpovědný za onemocnění dásní. Dobré Křovinořezy a nitě (určené četností a kvalitou) se samozřejmě budou dařit lépe a vydrží déle, než budou potřebovat další čištění. Je nesmírně důležité si uvědomit, že onemocnění dásní je 100% preventivní, ale jakmile je vidět v ústech, není 100% vyléčitelné a je méně než 100% zastavitelné. Takže pacienti (a zubař) musí být vyzbrojeni metodami, které správně řeší a platí za tento stupeň infekce.

a spiknutí zhoustne: pojišťovny preferují „Amos a Andy gig“ s velkou rezervou. Líbí se jim stálost konceptu stažení měsíce 6. To znamená, že mají své poskytovatele, zubaře, kteří se připojili k jejich plánu, dělají parodontální práci za prorocké poplatky! Pojišťovny jsou pak schopny v podstatě snížit využití plánu, což zase zvyšuje zisky. Mezitím je pacient nedostatečně léčen a zubař se buď dopouští zanedbání povinné péče, nebo spáchá finanční sebevraždu.

Amos a Andy gumové razítko z 6 měsíční odvolání umožnilo pojišťovacím dopravcům (jejich pojistným matematikům) přesně předpovědět jejich riziko (výdaje hotovosti na zajištění využití plánu). Tímto kvantifikací onemocnění dásní do absolutních hodnot pak vědí, kolik přidat (na spodním řádku) pro zisk.

Zubař vidí něco úplně jiného. Vidí obrovskou skupinu pacientů (80%), kteří potřebují více než jen 6 měsíční stažení. Jistě, zubař může účtovat za SRP (škálování a hoblování kořenů, jinak známé jako „hluboké čištění“). Nezajišťuje však pacienta, který ještě není nemocen, ale vykazuje vzorce, které vyžadují agresivnější pozornost, aby se zabránilo onemocnění.

prevence nemoci je lepším modelem z lékařského i finančního hlediska. Model pojištění je však ochoten počkat, až se nemoc objeví, protože pojistní matematici přesně vypočítali, kolik pacientů bude a nebude léčeno. A ano, i kolik zubařů bude poslušně léčit tuto nemoc při nevhodné a nedostatečné mzdové struktuře.

jak více mohu zdůraznit důležitost léčby onemocnění dásní bez prevence? Kdybych seděl u stolu s Obamou, federálním komisařem pro zdraví a komisařem pro zdravotní pojištění, zdůraznil bych, že těhotné ženy, které mají periodontální onemocnění, mohou mít sedmkrát větší pravděpodobnost, že budou mít dítě, které se narodí příliš brzy a příliš malé. Pak bych jim podal tužku a papír a nechal je vypočítat náklady na podporu předčasně narozených dětí v této zemi (26 miliard dolarů ročně). Také bych vám rád připomněl, co řekl prezident Obama o flossingu.

co vám tedy doporučuji?

  1. pokud jste žena, získejte čistý zdravotní stav před otěhotněním. Naučte se, jak udržet tento stav zdraví dásní. Na tom závisí zdraví vašeho dítěte.
  2. vyhledejte individualizovanější způsob léčby od svého zubaře, pokud jde o vaše vlastní jedinečné periodontální problémy. Ignorujte, co je vaše pojištění ochotno zaplatit. Zpočátku můžete utratit více či méně, ale z dlouhodobého hlediska ušetříte více peněz.
  3. Napište dopis svému personálnímu / benefitnímu oddělení v práci a zkopírujte je do tohoto článku. Přinutit je, aby našli lepší plán před registračním obdobím v příštím roce, který se vyplatí později snížit náklady.
  4. Najděte zubaře, který rozumí a souhlasí s tím, co je zde napsáno, a plánujte žít svůj život s dokonalým zubním zdravím, aby se zlepšily další aspekty vašeho zdraví, duševní i fyzické.

pokud si po přečtení této zprávy vezmete jednu zprávu domů, nezapomeňte na toto: onemocnění dásní je jako rakovina. V nejranější formě (gingivitida) je léčitelná. Poté je možné dosáhnout pouze remise.

nechte svého zubaře, aby vám pomohl zabránit zánětu dásní, abyste nikdy nemuseli čelit životu s lítostí po zbytek svého života.

onemocnění dásní je 100% preventivní.

konec konců je příčinou onemocnění dásní číslo jedna předvídatelná povaha lidí. Zeptejte se pojišťoven.

Mark Burhenne DDS

Posted on

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.