Q: Quanto spesso ho bisogno di ottenere i miei denti puliti? La regola ogni sei mesi dovrebbe applicarsi a tutti?

A: Quanto spesso si ottiene il vostro olio cambiato? Ogni 3.000 miglia? O è ogni 6.000 miglia? Grazie ai computer, la maggior parte delle auto oggi farà quella determinazione per te in base al tipo di conducente e alle temperature estreme che l’auto deve sopportare.

Allora, perché ti è stato detto di vedere il dentista ogni 6 mesi (o ogni 3 mesi se hai una malattia gengivale)? Come può essere così per ogni essere umano, senza che la prevedibile variabilità degli stili di vita e dei fattori scatenanti ambientali sia un fattore? Chi dice che devi vedere il dentista ogni 6 mesi?

Bene, lo facciamo, noi dentisti. Noi, nella nostra infinita saggezza, abbiamo deciso, come gruppo di operatori sanitari interessati alla salute dei nostri pazienti, che è nel vostro interesse venire a trovarci ogni 6 mesi. Ogni persona, se hai denti buoni o no, se le tue gengive sono sane o meno, se costruisci un sacco di placca e tartaro o no, se sei il miglior spazzolatore e flosser del mondo, o no. Proprio così, tutti hanno bisogno di vedere il dentista ogni 6 mesi. E certamente non siamo in procinto di premiare i pazienti che spazzolano e filo interdentale regolarmente perché le regole sono le regole…

Ti sembra ridicolo?

Lo spero, perché lo è. Discutiamo prima l’origine di questa follia, per quanto possa sembrare risibile. In seguito, ti armeremo con le conoscenze per prendere la decisione giusta nel tuo caso.

Quindi sei un pilota veloce che guida in condizioni molto fredde o polverose, o fai il bambino la tua auto, la scaldi ogni mattina e guidi come il proprietario di uno Zamboni in una pista di pattinaggio? Quando il computer di bordo della tua auto ti direbbe di andare in servizio? E dove (e quando) la professione di odontoiatria ha inventato quell’intervallo di 6 mesi?

Da Amos e Andy naturalmente, uno show televisivo degli anni ‘ 50! Non sto scherzando. Prima un programma radiofonico molto popolare, un adattamento televisivo corse su CBS-TV dal 1951 al 1953, e continuò in syndication anche se 1966. Lo spettacolo è stato sponsorizzato da Pepsodent Tooth Powder. Il dentifricio non era ancora stato inventato (la procedura consisteva nel mettere un po ‘ di polvere sul palmo della mano, bagnare lo spazzolino e toccare la polvere con il pennello) e in quei giorni andare dal dentista non era un’attività di routine. Infatti, la maggior parte delle persone è andato a vedere un dentista quando avevano bisogno di un’estrazione o quando erano nel dolore. La campagna pubblicitaria Pepsodent ha avuto un discreto successo e, nel tentativo di placare i dentisti e ottenere la loro raccomandazione, ha dichiarato nell’annuncio che oltre a spazzolare due volte al giorno, vedono il loro dentista due volte all’anno (o ogni 6 mesi).

Sì, gli uomini ad di Pepsodent (chiaramente “mad men”) sono responsabili per determinare la frequenza delle visite di pulizia dentale oggi!

Tartaro e placca si formano in bocca a velocità diverse. Non posso dirti quante volte ho visto un paziente per una visita di pulizia di richiamo solo per vederli due settimane dopo per un riempimento programmato e già vedere la formazione di tartaro sui denti. Ho anche alcuni pazienti che hanno bisogno di entrare per una pulizia solo ogni 12 mesi. Quando i dentisti lucidano i denti, la pellicola (pelle del dente) viene rimossa, ma riapparirà in 3 giorni. Il biofilm appiccicoso (placca) si attaccherà quindi alla pellicola.

L’assistenza domiciliare è vitale nel determinare questo tasso di accumulo del prodotto che è parzialmente responsabile della malattia gengivale. I buoni spazzolini e fili interdentali (determinati dalla frequenza e dalla qualità di farlo) ovviamente andranno meglio e dureranno più a lungo prima di aver bisogno di un’altra pulizia. È estremamente importante ricordare che la malattia gengivale è prevenibile al 100%, ma una volta vista in bocca non è curabile al 100% ed è inferiore al 100% arrestabile. Quindi i pazienti (e il dentista) devono essere armati con metodi che affrontino e paghino correttamente questo grado di infezione.

E la trama si infittisce: le compagnie di assicurazione preferiscono il “concerto di Amos e Andy” con un ampio margine. A loro piace la stabilità del concetto di richiamo del mese 6. Significa che hanno i loro fornitori, i dentisti che hanno aderito al loro piano, facendo il lavoro parodontale per le tasse di profilassi! Le compagnie di assicurazione sono quindi in grado di ridurre essenzialmente l’utilizzo del piano, che a sua volta aumenta i profitti. Nel frattempo il paziente viene undertreated e il dentista è o commettere negligenza o commettere suicidio finanziario.

Il timbro di gomma Amos e Andy del richiamo di 6 mesi ha permesso alle compagnie di assicurazione (i loro attuari) di prevedere con precisione il loro rischio (l’esborso di denaro per fornire l’utilizzo del piano). Con questa quantificazione delle malattie gengivali in termini assoluti, sanno quindi quanto aggiungere (alla linea di fondo) a scopo di lucro.

Il dentista sta vedendo qualcosa di completamente diverso. Sta vedendo un enorme gruppo di pazienti (80%) che hanno bisogno di più di un semplice richiamo di 6 mesi. Certo, il dentista può fatturare per SRP (ridimensionamento e piallatura delle radici, altrimenti noto come “una pulizia profonda”). Tuttavia, non prevede per il paziente che non è ancora inflitto con la malattia, ma presenta modelli che hanno bisogno di attenzione più aggressiva per prevenire la malattia.

Prevenire la malattia è il modello migliore dal punto di vista medico e finanziario. Tuttavia, il modello assicurativo è disposto ad attendere la comparsa della malattia, poiché gli attuari hanno calcolato esattamente quanti pazienti avranno e non avranno un trattamento. E sì, anche quanti dentisti tratteranno doverosamente questa malattia in una struttura retributiva inappropriata e inadeguata.

Quanto più posso sottolineare l’importanza di trattare — no — prevenire le malattie gengivali? Se fossi seduto a un tavolo con Obama, il commissario federale per la salute e il commissario per l’assicurazione sanitaria, vorrei sottolineare che le donne incinte che hanno la malattia parodontale possono avere sette volte più probabilità di avere un bambino che nasce troppo presto e troppo piccolo. Poi darei loro una carta e una matita e far loro calcolare il costo del supporto dei preemies in questo paese (26 miliardi di dollari all’anno). Vorrei anche ricordarvi quello che ha detto il presidente Obama sul filo interdentale.

Quindi cosa ti consiglio di fare?

  1. Se sei una donna, ottenere un certificato di salute pulita prima di concepire. Impara come mantenere quello stato di salute delle gengive. La salute del tuo bambino dipende da questo.
  2. Cerca una modalità di trattamento più individualizzata dal tuo dentista per quanto riguarda i tuoi problemi parodontali unici. Ignorare ciò che la vostra assicurazione è disposto a pagare. Si può spendere più o meno inizialmente, ma a lungo termine vi farà risparmiare più soldi.
  3. Scrivi una lettera al tuo reparto personale/benefici sul posto di lavoro e copiarli su questo articolo. Costringerli a trovare un piano migliore prima del periodo di iscrizione del prossimo anno che paga in avanti per ridurre i costi in seguito.
  4. Trova un dentista che capisce e concorda con ciò che è scritto qui, e progetta di vivere la tua vita con una perfetta salute dentale in modo da migliorare molto altri aspetti della tua salute, sia mentale che fisica.

Se porti un messaggio a casa con te dopo aver letto questo, ricorda questo: le malattie gengivali sono come un cancro. Nella prima forma (gengivite) è curabile. Dopo di ciò, è possibile ottenere solo la remissione.

Lascia che il tuo dentista ti aiuti a prevenire la gengivite in modo da non dover mai affrontare la vita con rimpianto per il resto della tua vita.

Le malattie gengivali sono prevenibili al 100%.

Dopo tutto, la causa numero uno della malattia gengivale è la natura prevedibile degli esseri umani. Basta andare a chiedere alle compagnie di assicurazione.

Mark Burhenne DDS

Posted on

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.