la terapia Ormonale era tranquillamente somministrato in donne con gravi sintomi della menopausa dopo al trattamento del cancro ovarico e può avere un effetto benefico sulla sopravvivenza, secondo i risultati di un recente studio pubblicato sul Journal of Clinical Oncology.

“Questo studio ha dimostrato che le donne che hanno gravi sintomi della menopausa dopo il trattamento del cancro ovarico possono tranquillamente assumere una terapia ormonale sostitutiva senza compromettere la loro sopravvivenza”, ha scritto Rosalind A. Eeles, FMedSci, MA, PhD, dell’Istituto di ricerca sul cancro, Regno Unito, e colleghi. “In effetti, il vantaggio di sopravvivenza riportato in uno studio retrospettivo è stato confermato nello studio di terapia ormonale adiuvante randomizzato, quindi la somministrazione di terapia ormonale sostitutiva per la qualità della vita e il beneficio di sopravvivenza dovrebbe essere considerata nei pazienti con cancro ovarico.”

Eeles e colleghi hanno avviato lo studio di terapia ormonale adiuvante nel 1990 per valutare l’uso della terapia ormonale nelle donne con diagnosi di cancro ovarico epiteliale. Hanno reclutato pazienti da 19 centri in tre paesi tra il 1990 e il 1995. A tutti i pazienti era stato diagnosticato un carcinoma ovarico epiteliale negli ultimi 9 mesi.

Lo studio ha assegnato in modo casuale 150 donne alla terapia ormonale adiuvante per 5 anni o nessuna terapia ormonale. I pazienti assegnati al gruppo di terapia ormonale avevano un tempo di trattamento mediano di 1,14 anni. L’endpoint primario era la sopravvivenza globale, che i ricercatori hanno definito come tempo dalla randomizzazione alla morte e sopravvivenza senza ricadute.

Il follow-up mediano dei pazienti viventi è attualmente di 19,1 anni. Dopo l’analisi dei dati, l ‘ 81% dei pazienti era morto: il 71% dei pazienti aveva assegnato una terapia ormonale e il 91% di quelli che non lo erano. La maggior parte dei decessi in entrambi i gruppi era dovuta a cancro ovarico.

La sopravvivenza globale è stata significativamente migliorata nei pazienti assegnati alla terapia ormonale (hazard ratio, 0,63; P=.011). La sopravvivenza globale media limitata a 20 anni è stata di 8,5 per i gruppi di terapia ormonale rispetto a 5,7 per il gruppo di controllo.

“È interessante notare che l’effetto della terapia ormonale adiuvante sulla sopravvivenza globale, visto già da 4 a 5 anni dopo l’assegnazione casuale, sembra persistere per 20 anni”, hanno scritto Eeles e colleghi. “Un effetto simile della durata post-trattamento è stato osservato negli studi di prevenzione del cancro al seno con trattamenti ormonali, in cui l’effetto preventivo persisteva 7 anni dopo la fine del trattamento ormonale.”

L’ottantuno percento dei pazienti ha avuto recidiva: il 72% nel gruppo di terapia ormonale e il 91% nel gruppo di controllo. La sopravvivenza media senza recidiva a 20 anni è stata di 7.5 anni per i pazienti assegnati terapia ormonale rispetto a 4,7 anni per il gruppo di controllo.

“Date le piccole dimensioni dello studio e il grande CIs intorno alle ore osservate, sarebbe necessario uno studio più ampio per fornire stime più accurate del vero beneficio della terapia ormonale sostitutiva”, hanno scritto i ricercatori. “Data questa incertezza, la guida clinica sulla base di questi risultati potrebbe includere la somministrazione di terapia ormonale sostitutiva per almeno 1 anno dopo il trattamento chirurgico per il cancro ovarico.”

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