L’hormonothérapie a été administrée en toute sécurité chez les femmes présentant des symptômes ménopausiques sévères après un traitement contre le cancer de l’ovaire et peut avoir un effet bénéfique sur la survie, selon les résultats d’une étude récente publiée dans le Journal of Clinical Oncology.

« Cet essai a montré que les femmes qui présentent des symptômes ménopausiques sévères après un traitement contre le cancer de l’ovaire peuvent prendre un traitement hormonal substitutif en toute sécurité sans compromettre leur survie », a écrit Rosalind A. Eeles, FMedSci, MA, PhD, de l’Institut de recherche sur le cancer, Royaume-Uni, et ses collègues. « En effet, l’avantage de survie rapporté dans une étude rétrospective a été confirmé dans l’essai d’hormonothérapie adjuvante randomisée, de sorte que l’administration d’un traitement hormonal substitutif pour la qualité de vie et le bénéfice de survie doit être envisagée chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire. »

Eeles et ses collègues ont lancé l’essai d’hormonothérapie adjuvante en 1990 pour évaluer l’utilisation de l’hormonothérapie chez les femmes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire épithélial. Ils ont recruté des patients dans 19 centres de trois pays entre 1990 et 1995. Tous les patients avaient reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire épithélial au cours des 9 derniers mois.

L’essai a assigné au hasard 150 femmes à un traitement hormonal adjuvant pendant 5 ans ou sans traitement hormonal. Les patients affectés au groupe d’hormonothérapie avaient une durée médiane de traitement de 1,14 an. Le critère d’évaluation principal était la survie globale, que les chercheurs ont définie comme le temps entre la randomisation et la mort, et la survie sans rechute.

Le suivi médian des patients vivants est actuellement de 19,1 ans. Lors de l’analyse des données, 81% des patients étaient décédés: 71% des patients avaient reçu un traitement hormonal et 91% de ceux qui ne l’étaient pas. La majorité des décès dans les deux groupes étaient dus au cancer de l’ovaire.

La survie globale a été significativement améliorée chez les patients traités par hormonothérapie (rapport de risque, 0,63; P =.011). La survie globale moyenne restreinte à 20 ans était de 8,5 pour les groupes hormonaux comparativement à 5,7 pour le groupe témoin.

« Il est intéressant de noter que l’effet de l’hormonothérapie adjuvante sur la survie globale, observé dès 4 à 5 ans après une affectation aléatoire, semble persister pendant 20 ans », ont écrit Eeles et ses collègues. « Un effet similaire de la durée post-traitement a été observé dans les essais de prévention du cancer du sein avec des traitements hormonaux, dans lesquels l’effet préventif a persisté 7 ans après la fin du traitement hormonal. »

Quatre-vingt-un pour cent des patients ont rechuté: 72% dans le groupe hormonothérapie et 91% dans le groupe témoin. La survie moyenne sans récidive à 20 ans était de 7.5 ans pour les patients ayant reçu un traitement hormonal contre 4,7 ans pour le groupe témoin.

« Compte tenu de la petite taille de l’essai et de la grande CEI autour des HEURES observées, un essai plus important serait nécessaire pour donner des estimations plus précises du véritable avantage de la thérapie hormonale substitutive », ont écrit les chercheurs. « Compte tenu de cette incertitude, les conseils cliniques sur la base de ces résultats pourraient inclure l’administration d’un traitement hormonal substitutif pendant au moins 1 an après le traitement chirurgical du cancer de l’ovaire. »

Posted on

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.