Q: À quelle fréquence dois-je me faire nettoyer les dents? La règle tous les six mois devrait-elle s’appliquer à tout le monde?

R: À quelle fréquence faites-vous changer votre huile? Tous les 3 000 milles? Ou est-ce tous les 6 000 miles? Grâce aux ordinateurs, la plupart des voitures d’aujourd’hui feront cette détermination pour vous en fonction du type de conducteur et des températures extrêmes que la voiture doit supporter.

Alors pourquoi est-ce qu’on vous a dit de voir le dentiste tous les 6 mois (ou tous les 3 mois si vous avez une maladie des gencives)? Comment peut-il en être ainsi pour chaque être humain, sans que la variabilité prévisible des styles de vie et des déclencheurs environnementaux ne soit un facteur? Qui a dit que vous deviez voir le dentiste tous les 6 mois?

Eh bien, nous, dentistes. Nous avons, dans notre infinie sagesse, décidé, en tant que groupe de professionnels de santé soucieux de la santé de nos patients, qu’il est dans votre intérêt de venir nous voir tous les 6 mois. Chaque personne, que vous ayez de bonnes dents ou non, que vos gencives soient en bonne santé ou non, que vous accumuliez beaucoup de plaque et de tartre ou non, que vous soyez le meilleur brusher et flosser au monde ou non. C’est vrai, tout le monde a besoin de voir le dentiste tous les 6 mois. Et nous ne sommes certainement pas sur le point de récompenser les patients qui brossent et filent régulièrement parce que les règles sont les règles…

Cela semble-t-il encore ridicule?

Je l’espère, car c’est le cas. Discutons d’abord de l’origine de cette folie, aussi risible que cela puisse paraître. Ensuite, nous vous armerons des connaissances pour prendre la bonne décision dans votre propre cas.

Alors, êtes-vous un conducteur rapide qui conduit par temps très froid ou dans des conditions poussiéreuses, ou faites-vous bébé votre voiture, chauffez-la tous les matins et conduisez comme le propriétaire d’une Zamboni dans une patinoire? Combien de temps l’ordinateur de bord de votre voiture vous indiquerait-il d’entrer en service? Et où (et quand) la profession de dentiste a-t-elle trouvé cet intervalle de 6 mois?

D’Amos et Andy bien sûr, une émission de télévision des années 50! Je ne plaisante pas. D’abord une émission de radio très populaire, une adaptation télévisée a été diffusée sur CBS-TV de 1951 à 1953, et a continué en syndication jusqu’en 1966. Le spectacle était sponsorisé par Pepsodent Tooth Powder. Le dentifrice n’avait pas encore été inventé (la procédure consistait à mettre de la poudre sur la paume de votre main, à mouiller votre brosse à dents et à toucher la poudre avec votre brosse) et à l’époque, aller voir le dentiste n’était pas une activité de routine. En fait, la plupart des gens allaient voir un dentiste lorsqu’ils avaient besoin d’une extraction ou lorsqu’ils souffraient. La campagne publicitaire de Pepsodent a été très réussie et, dans le but d’apaiser les dentistes et d’obtenir leur recommandation, a déclaré dans l’annonce qu’en plus de se brosser les dents deux fois par jour, ils voyaient leur dentiste deux fois par an (ou tous les 6 mois).

Oui, les ad men de Pepsodent (clairement « mad men ») sont chargés de déterminer la fréquence de vos visites de nettoyage dentaire aujourd’hui!

Le tartre et la plaque se forment dans la bouche à des vitesses différentes. Je ne peux pas vous dire combien de fois j’ai vu un patient pour une visite de nettoyage de rappel seulement pour le voir deux semaines plus tard pour un remplissage programmé et déjà voir du tartre se former sur les dents. J’ai aussi des patients qui doivent venir pour un nettoyage seulement tous les 12 mois. Lorsque les dentistes polissent les dents, la pellicule (peau de la dent) est enlevée, mais réapparaîtra dans 3 jours. Le biofilm collant (plaque) collera alors à la pellicule.

Les soins à domicile sont essentiels pour déterminer ce taux d’accumulation du produit qui est partiellement responsable de la maladie des gencives. De bonnes brosses et de bonnes fileuses (déterminées par la fréquence et la qualité de leur utilisation) s’en sortiront bien sûr mieux et dureront plus longtemps avant d’avoir besoin d’un autre nettoyage. Il est extrêmement important de se rappeler que la maladie des gencives est évitable à 100%, mais qu’une fois observée dans la bouche, elle n’est pas curable à 100% et qu’elle peut être arrêtée à moins de 100%. Les patients (et le dentiste) doivent donc être armés de méthodes qui traitent et paient correctement ce degré d’infection.

Et l’intrigue s’épaissit: Les compagnies d’assurance préfèrent largement le « concert d’Amos et Andy ». Ils aiment la stabilité du concept de rappel de 6 mois. Cela signifie qu’ils ont leurs fournisseurs, les dentistes qui ont rejoint leur plan, qui font du travail parodontal pour des frais de prophylaxie! Les compagnies d’assurance sont alors en mesure de réduire essentiellement l’utilisation du plan, ce qui augmente les bénéfices. Entre-temps, le patient est sous-traité et le dentiste commet une faute professionnelle ou un suicide financier.

Le tampon en caoutchouc Amos et Andy du rappel de 6 mois a permis aux assureurs (leurs actuaires) de prédire avec précision leur risque (la dépense d’argent pour assurer l’utilisation du régime). Par cette quantification de la maladie des gencives en termes absolus, ils savent alors combien ajouter (au résultat net) pour le profit.

Le dentiste voit quelque chose de complètement différent. Elle voit un groupe énorme de patients (80%) qui ont besoin de plus que des rappels de seulement 6 mois. Bien sûr, le dentiste peut facturer le SRP (détartrage et rabotage des racines, autrement appelé « nettoyage en profondeur »). Cependant, il ne prévoit pas pour le patient qui n’est pas encore atteint de la maladie, mais présente des schémas qui nécessitent une attention plus agressive pour prévenir la maladie.

La prévention de la maladie est le meilleur modèle médicalement et financièrement. Cependant, le modèle d’assurance est prêt à attendre que la maladie apparaisse, car les actuaires ont calculé exactement combien de patients auront et n’auront pas de traitement. Et oui, même combien de dentistes traiteront consciencieusement cette maladie à une structure de rémunération inappropriée et inadéquate.

Combien de plus puis—je insister sur l’importance de traiter les maladies des gencives sans prévenir? Si j’étais assis à une table avec Obama, le commissaire fédéral à la santé et le commissaire à l’assurance maladie, je soulignerais que les femmes enceintes atteintes d’une maladie parodontale risquent sept fois plus d’avoir un bébé né trop tôt et trop petit. Je leur tendrais ensuite un crayon et du papier et leur demanderais de calculer le coût du soutien des prématurés dans ce pays (26 milliards de dollars par an). Je voudrais aussi vous rappeler ce que le président Obama a dit à propos de la soie dentaire.

Alors qu’est-ce que je vous recommande de faire?

  1. Si vous êtes une femme, obtenez un bilan de santé vierge avant de concevoir. Apprenez à maintenir cet état de santé des gencives. La santé de votre enfant en dépend.
  2. Demandez à votre dentiste une modalité de traitement plus individualisée en ce qui concerne vos propres problèmes parodontaux. Ne tenez pas compte de ce que votre assurance est prête à payer. Vous pouvez dépenser plus ou moins au départ, mais à long terme, vous économiserez plus d’argent.
  3. Écrivez une lettre à votre service personell / avantages sociaux au travail et copiez-la sur cet article. Forcez-les à trouver un meilleur plan avant la période d’inscription de l’année prochaine qui paie pour réduire les coûts plus tard.
  4. Trouvez un dentiste qui comprend et est d’accord avec ce qui est écrit ici, et prévoyez de vivre votre vie avec une santé dentaire parfaite afin d’améliorer considérablement les autres aspects de votre santé, tant mentale que physique.

Si vous emportez un message à la maison après avoir lu ceci, rappelez-vous ceci: La maladie des gencives est comme un cancer. Dans la forme la plus précoce (gingivite), il est curable. Après cela, il est seulement possible d’obtenir une rémission.

Laissez votre dentiste vous aider à prévenir la gingivite afin que vous n’ayez jamais à vivre avec des regrets pour le reste de votre vie.

La maladie des gencives est évitable à 100%.

Après tout, la cause numéro un de la maladie des gencives est la nature prévisible des humains. Va demander aux compagnies d’assurance.

Mark Burhenne DDS

Posted on

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.