Die Hormontherapie wurde bei Frauen mit schweren Wechseljahrsbeschwerden nach der Behandlung von Eierstockkrebs sicher verabreicht und kann sich positiv auf das Überleben auswirken, so die Ergebnisse einer kürzlich im Journal of Clinical Oncology veröffentlichten Studie.

„Diese Studie hat gezeigt, dass Frauen, die nach einer Behandlung mit Eierstockkrebs schwere Wechseljahrsbeschwerden haben, sicher eine Hormonersatztherapie einnehmen können, ohne dadurch ihr Überleben zu beeinträchtigen“, schrieb Rosalind A. Eeles, FMedSci, MA, PhD, des Instituts für Krebsforschung, Vereinigtes Königreich, und Kollegen. „In der Tat wurde der in einer retrospektiven Studie berichtete Überlebensvorteil in der randomisierten adjuvanten Hormontherapie-Studie bestätigt, so dass die Verabreichung einer Hormonersatztherapie für die Lebensqualität und den Überlebensvorteil bei Patienten mit Eierstockkrebs in Betracht gezogen werden sollte.“

Eeles und Kollegen initiierten 1990 die adjuvante Hormontherapie-Studie, um den Einsatz der Hormontherapie bei Frauen mit epithelialem Eierstockkrebs zu beurteilen. Sie rekrutierten Patienten aus 19 Zentren in drei Ländern zwischen 1990 und 1995. Bei allen Patientinnen war innerhalb der letzten 9 Monate epithelialer Ovarialkarzinom diagnostiziert worden.

In der Studie wurden 150 Frauen randomisiert einer adjuvanten Hormontherapie für 5 Jahre oder keiner Hormontherapie zugeordnet. Patienten, die der Hormontherapiegruppe zugeordnet waren, hatten eine mittlere Behandlungszeit von 1, 14 Jahren. Der primäre Endpunkt war das Gesamtüberleben, das die Forscher als Zeit von der Randomisierung bis zum Tod definierten, und das rückfallfreie Überleben.

Die mediane Nachbeobachtungszeit lebender Patienten beträgt derzeit 19,1 Jahre. Nach der Datenanalyse waren 81% der Patienten gestorben: 71% der Patienten erhielten eine Hormontherapie und 91% derjenigen, die dies nicht taten. Die meisten Todesfälle in beiden Gruppen waren auf Eierstockkrebs zurückzuführen.

Das Gesamtüberleben war bei Patienten mit Hormontherapie signifikant verbessert (Hazard Ratio , 0,63 ; P = .011). Das eingeschränkte mittlere Gesamtüberleben nach 20 Jahren betrug 8,5 für die Hormontherapiegruppen im Vergleich zu 5,7 für die Kontrollgruppe.

„Es ist interessant, dass die Wirkung der adjuvanten Hormontherapie auf das Gesamtüberleben, die bereits 4 bis 5 Jahre nach der zufälligen Zuordnung beobachtet wurde, 20 Jahre lang anhält“, schrieben Eeles und Kollegen. „Ein ähnlicher Effekt der Nachbehandlungsdauer wurde in Studien zur Brustkrebsprävention mit hormonellen Behandlungen beobachtet, bei denen die vorbeugende Wirkung 7 Jahre nach Beendigung der Hormonbehandlung anhielt.“

Einundachtzig Prozent der Patienten erlitten einen Rückfall: 72% in der Hormontherapiegruppe und 91% in der Kontrollgruppe. Das mittlere rezidivfreie Überleben nach 20 Jahren betrug 7.5 Jahre für Patienten, denen eine Hormontherapie zugewiesen wurde, verglichen mit 4, 7 Jahren für die Kontrollgruppe.

„Angesichts der geringen Größe der Studie und der großen CIs um die beobachteten Stunden wäre eine größere Studie erforderlich, um genauere Schätzungen des wahren Nutzens der Hormonersatztherapie zu erhalten“, schrieben die Forscher. „Angesichts dieser Unsicherheit könnte die klinische Anleitung auf der Grundlage dieser Ergebnisse die Verabreichung einer Hormonersatztherapie für mindestens 1 Jahr nach der chirurgischen Behandlung von Eierstockkrebs umfassen.“

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