hormonbehandling blev administreret sikkert hos kvinder med svære menopausale symptomer efter behandling af ovariecancer og kan have en gavnlig effekt på overlevelse, ifølge resultaterne af en nylig undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Oncology.

” dette forsøg har vist, at kvinder, der har alvorlige menopausale symptomer efter behandling af ovariecancer, sikkert kan tage hormonbehandling uden at gå på kompromis med deres overlevelse ved at gøre det,” skrev Rosalind A. Eeles, FMedSci, MA, ph. d., fra Institut for Kræftforskning, Det Forenede Kongerige, og kolleger. “Faktisk er overlevelsesfordelen rapporteret i en retrospektiv undersøgelse blevet bekræftet i det randomiserede adjuvanshormonterapiforsøg, så administration af hormonerstatningsterapi for livskvalitet og overlevelsesfordel bør overvejes hos patienter med kræft i æggestokkene.”

Åles og kolleger indledte adjuvanshormonterapiforsøget i 1990 for at vurdere brugen af hormonbehandling hos kvinder diagnosticeret med epithelial ovariecancer. De rekrutterede patienter fra 19 centre i tre lande mellem 1990 og 1995. Alle patienter var blevet diagnosticeret med epithelial ovariecancer inden for de sidste 9 måneder.

forsøget tildelte tilfældigt 150 kvinder til adjuverende hormonbehandling i 5 år eller ingen hormonbehandling. Patienter, der blev tildelt hormonterapigruppen, havde en median behandlingstid på 1, 14 år. Det primære endepunkt var samlet overlevelse, som forskerne definerede som tid fra randomisering til død og tilbagefaldsfri overlevelse.

den mediane opfølgning af levende patienter er i øjeblikket 19,1 år. Efter dataanalyse var 81% af patienterne døde: 71% af patienterne fik hormonbehandling og 91% af dem, der ikke var det. Størstedelen af dødsfaldene i begge grupper skyldtes kræft i æggestokkene.

samlet overlevelse blev signifikant forbedret hos patienter , der fik hormonbehandling (fareforhold, 0,63 ; P = .011). Den begrænsede gennemsnitlige samlede overlevelse efter 20 år var 8,5 for hormonterapigrupperne sammenlignet med 5,7 for kontrolgruppen.

“det er interessant, at effekten af adjuverende hormonbehandling på den samlede overlevelse, set så tidligt som 4 til 5 år efter tilfældig tildeling, synes at vare i 20 år,” skrev Eeles og kolleger. “En lignende effekt af varigheden efter behandlingen er blevet observeret i brystkræftforebyggelsesforsøg med hormonbehandlinger, hvor den forebyggende virkning fortsatte 7 år efter ophør af hormonbehandlingen.”

enogfirs procent af patienterne kom tilbage: 72% i hormonterapigruppen og 91% i kontrolgruppen. Den gennemsnitlige gentagelsesfri overlevelse efter 20 år var 7.5 år for patienter tildelt hormonbehandling sammenlignet med 4,7 år for kontrolgruppen.

“i betragtning af den lille størrelse af forsøget og den store CIs omkring HRs observeret, ville et større forsøg være nødvendigt for at give mere præcise skøn over den sande fordel ved hormonerstatningsterapi,” skrev forskerne. “I betragtning af denne usikkerhed kan klinisk vejledning på baggrund af disse resultater omfatte administration af hormonbehandling i mindst 1 år efter kirurgisk behandling af kræft i æggestokkene.”

Posted on

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.